1Qu’est-ce qu’un AVAC ?
AVAC signifie accouchement vaginal après césarienne.
Cela désigne un accouchement par voie basse chez une femme qui a déjà eu une césarienne lors d’une grossesse précédente.
On parle aussi parfois de tentative de voie basse après césarienne lorsqu’on envisage la voie basse, tout en sachant qu’une césarienne peut devenir nécessaire pendant le travail.
L’objectif est d’évaluer si la voie basse peut être tentée dans de bonnes conditions de sécurité.
Avoir eu une césarienne ne signifie pas automatiquement que tous les accouchements suivants devront se faire par césarienne.
2Est-ce vraiment possible après une césarienne ?
1. Premier repère
Oui, dans certains cas.
2. Deuxième repère
La possibilité dépend de plusieurs critères médicaux et de l’organisation de la maternité.
3. Troisième repère
Certaines femmes peuvent accoucher par voie basse après une césarienne, tandis que d’autres auront une recommandation de césarienne programmée.
3Le vécu émotionnel après une première césarienne
Le choix d’un AVAC peut être très chargé émotionnellement.
Certaines femmes souhaitent vivre une voie basse après une césarienne difficile, d’autres préfèrent une césarienne programmée pour se sentir plus en sécurité.
Il n’y a pas de bonne ou de mauvaise réaction.
L’essentiel est que votre vécu soit entendu et que la décision ne repose pas uniquement sur la peur ou la pression.
À retenir
Un accouchement vaginal après une césarienne peut être possible dans certaines situations.
La décision dépend du dossier médical, du type de cicatrice, de la raison de la première césarienne, de cette grossesse et de l’organisation de la maternité.
L’AVAC nécessite une surveillance adaptée pendant le travail, notamment à cause du risque rare mais sérieux de rupture utérine.
Une césarienne programmée peut être recommandée si les conditions ne sont pas favorables.
La meilleure décision est celle qui est expliquée, personnalisée et prise avec une équipe qui connaît votre dossier.